A hemangiosarcoma (a vérerek rosszindulatú daganata) az egyik leggyakoribb és legagresszívebb daganattípus kutyáknál, amely gyakran már korán képez áttéteket.
Legtöbbször bő vérellátású területeken jelenik meg, de szinte bárhol kialakulhat a szervezetben: a lépben, májban, szívben (szívburok/atrium), tüdőben, csontban, bőrben és bőr alatt. Mivel a tumor az erek falából sarjad, gyakran vérrel telt, így megrepedve életveszélyes belső vérzést okozhat. Bármely életkorban előfordulhat, de gyakoribb idősebb kanoknál, egyes nagytestű fajtákban (pl. boxer, szetterek, juhászkutyák, retrieverek).
A hemangiosarcoma tünetei kutyáknál
Gyakran nincsenek korai, jellegzetes tünetek – a kutya eszik, játszik, normálisnak tűnik -, és csak repedés/vérzés után jelentkeznek heveny panaszok. A tünetek függnek a tumor helyétől, de lehetnek: általános gyengeség, levertség, étvágytalanság, hányás, hirtelen fogyás, orrvérzés, ájulás/összeesés, vérszegénység, sápadt nyálkahártyák, szívritmuszavar, hasűri folyadék/puffadás, a bőrön vöröses-lilás csomó vagy bőr alatti kemény, mozgatható duzzanat.
A három leggyakoribb forma és jellegzetes tüneteik
Lép-hemangiosarcoma
A lépben gyakran nagyméretű, vérrel teli elváltozások alakulnak ki, amelyek könnyen megrepedhetnek (hasűri vérzés). Gyakori jelek: gyengeség, sápadt íny, letargia, csökkent étvágy, megnagyobbodott, feszes has.
Szív-hemangiosarcoma
A szívburokban/atriumban elhelyezkedő daganat rontja a keringést, a vérzés a szívburokban folyadék-felhalmozódást, tamponádot okozhat. Tünetek: összeesés/ájulás, letargia, gyengeség, köhögés, nehezített légzés, terhelhetőség-csökkenés, hányás.
Bőr- és bőr alatti hemangiosarcoma
A bőrön/bőr alatt vöröses-lilás csomó, hólyagszerű képlet formájában. Ha időben észlelik és széles széllel eltávolítják, az általános állapot gyakran jó marad. Figyelmeztető jelek: vérzés a csomóból, véraláfutás, később letargia, sántaság, étvágytalanság.
Fontos: ha a fenti tünetek bármelyikét észleled, azonnal fordulj állatorvoshoz! A hemangiosarcoma gyors lefolyású, a korai diagnózis életmentő lehet.
Diagnosztika – hogyan állítják fel a biztos diagnózist?
- Fizikai vizsgálat és vérlabor: vérszegénység, véralvadási eltérések, máj-/lép-eltérések gyanúja.
- Képalkotás: hasűri ultrahang (lép/máj elváltozások, folyadék), mellkasi röntgen (tüdőáttét), szükség esetén CT.
- Citoszkópia/biopszia: a végső diagnózist szövettan adja (biztonságos körülmények között mintavétel).
- Point-of-care ultrahang (FAST): akut hasűri vérzés gyors felismerésére sürgősségi helyzetben.
Miért kulcsfontosságú a korai felismerés?
A hemangiosarcoma gyorsan képez áttéteket (máj, tüdő, szív, agy), és sokszor repedéssel adja első jelét. A korai ultrahangos szűrés és vérkép idősebb, nagytestű kutyáknál különösen ajánlott, mert javíthatja a kezelhetőséget és a biztonságot (pl. tervezett, stabil állapotú műtét sürgősségi beavatkozás helyett).
Hemangiosarcoma kezelése kutyáknál
Alapterápia: a műtéti eltávolítás (ha lehetséges) + kemoterápia (legtöbbször doxorubicin-alapú protokoll). A műtét célja a vérzésveszély csökkentése és a daganattömeg mérséklése; kemoterápiával a kiújulás/áttét esélye csökkenthető.
- Lép-hemangiosarcoma: splenectomia (lépeltávolítás) + adjuváns kemoterápia.
- Szív-hemangiosarcoma: pericardiectomia (szívburok megnyitása) a tamponád megszüntetésére; egyedi mérlegelés szerint daganateltávolítás/kemoterápia.
- Bőr/bőr alatti forma: széles biztonsági szegéllyel végzett sebészi kimetszés; indokolt esetben kiegészítő onkológiai kezelés.
Palliatív ellátás: fájdalom- és vérzéskontroll, folyadékpótlás, vértranszfúzió szükség esetén, hányinger-csillapítás, gyomorvédelem, életminőség-központú gondozás.
Immunmoduláló terápiák szerepe hemangiosarcománál
A hemangiosarcoma kialakulásában és lefolyásában az immunrendszer diszregulációja is szerepet kaphat. Immunmoduláló megközelítések célja a szervezet saját védekezésének támogatása és a kezelések tolerálhatóságának javítása.
- Immunsejt-aktiváció: T- és NK-sejtek támogatása a kóros sejtek felismeréséhez.
- Gyulladás szabályozása: a tumormikrokörnyezet kedvezőtlen gyulladásának mérséklése.
- Regeneráció támogatása: műtét/kemoterápia utáni lábadozás segítése.
A kiegészítőként alkalmazott gyógygombák (pl. pecsétviaszgomba, lepketapló, maitake, shiitake), az omega-3 zsírsavak és az antioxidánsok szerepe jelenleg is aktívan vizsgál terület. Az immunrendszer támogatására irányuló különböző természetes kiegészítőkkel kifejezetten jók a gazdik tapasztalatai (pl. K9 INU®, K9 INUFactor®, K9 INUExtra®, K9 Immunity™), de fontos, hogy bármilyen kiegészítést is tervezel csak állatorvosi egyeztetés után add a kutyádnak.
Táplálás – daganatos kutya étrendjének alapelvei
A megfelelő étrend kulcsszerepet játszik abban, hogy a daganatos kutya szervezete mennyire tudja tolerálni a kezeléseket, és mennyire marad jó életminőségben. A daganatsejtek elsősorban cukorból (glükózból) nyerik az energiát, ezért a szénhidrátok túlzott bevitele kedvezhet a tumor növekedésének. Éppen ezért gyakran alkalmazzák a szénhidrátcsökkentett, fehérjében és egészséges zsírokban gazdag étrendet, amely támogatja az izmok és szövetek megőrzését, valamint az immunrendszer működését.
A daganatos kutya etetésénél célszerű a gyakoribb, kisebb adagokat előnyben részesíteni, mert így kevésbé terheli meg az emésztést és segít megelőzni a hányingert, étvágytalanságot. Mindig figyeld kedvenced reakcióit, és az étrend változtatását egyeztesd állatorvossal, mivel a daganat típusa, a kutya kora és általános állapota is befolyásolja, milyen tápanyagokra van leginkább szüksége.
Részletes útmutatóért olvasd el: daganatos kutya táplálása.
Prognózis és túlélési idők – mire számíthatunk?
A túlélés erősen függ az elhelyezkedéstől, kiterjedtségtől, áttétektől és az alkalmazott terápiától. Az alábbi adatok átlagértékek, tájékoztató jelleggel – minden kutya egyedi eset.
Túlélési idők a kezelés típusa szerint
- Csak műtét (pl. lépeltávolítás): tipikusan 1–3 hónap. A beavatkozás átmenetileg javíthatja a közérzetet, de a daganat gyakran visszatér vagy áttétet ad.
- Műtét + kemoterápia: gyakran 4–6 hónap körüli medián túlélés. A kombinált terápia késleltetheti az áttétek kialakulását, és jobb életminőséget biztosíthat. Egyes gazdiknál a hagyományos kezelés mellett gyógygombák vagy más természetes kiegészítők bevonása is kedvező tapasztalatokat hozott, különösen az immunrendszer támogatásában.
Túlélési idők a daganat helye szerint
- Szív-hemangiosarcoma: jellemzően hetek–néhány hónap, mivel a szív érintettsége gyorsan életveszélyes szövődményekhez vezethet (pl. vérzés a szívburokban).
- Bőr vagy bőr alatti forma: ha korán felismerik és széles kimetszéssel eltávolítják, a kilátások kedvezőbbek, sok kutya hosszabb ideig tünetmentes maradhat.
Fő cél: a fájdalom csökkentése, a szövődmények megelőzése (pl. belső vérzés), valamint a kutya életminőségének javítása és fenntartása. Ebben a hagyományos orvosi megközelítést kiegészíthetik olyan természetes megoldások, amelyek az immunrendszer erősítésére irányulnak (pl. gyógygombák, omega-3 zsírsavak, antioxidánsok).
Otthoni gondozás – hogyan segíthetsz a kutyádnak?
- Kíméletes életmód: kerüld a túlterhelést, ugrálást; rövidebb, nyugodt séták.
- Kényelmes fekhely és könnyű víz-hozzáférés – csúszásmentes felületek, rámpa.
- Fájdalomcsillapítás orvosi terve szerint, hányinger- és gyomorvédelem szükség esetén.
- Rendszeres kontroll: varratszedés, vérkép, kemoterápiás protokoll követése.
- Étrend és kiegészítők: állatorvosi egyeztetés után, fokozatos bevezetés.
Megelőzés és szűrés – mit tehet a gazdi?
- Éves (idősebbeknél féléves) belgyógyászati kontroll: fizikális vizsgálat + vérkép/biokémia.
- Hasűri ultrahang nagyobb kockázatú fajtáknál/időseknél.
- Életmód és testsúly-kontroll: kiegyensúlyozott étrend, mozgás, stressz csökkentése.
A hemangiosarcoma rengeteg kérdést felvet a gazdikban: hogyan előzhető meg, mennyire fájdalmas, vagy mik a kezelés lehetőségei. Az alábbi GYIK-ban összegyűjtöttük a leggyakoribb kérdéseket és a válaszokat, hogy könnyebben eligazodj a témában.
Gyakran ismételt kérdések a kutya hemangiosarcomáról
❓ Lehet-e megelőzni a hemangiosarcomát?
Teljes bizonyossággal nem, de az éves/féléves szűrések, az egészséges életmód és az időben felismert elváltozások javíthatják a kimenetelt.
❓ Fájdalmas-e a betegség?
Lehet fájdalmas, különösen repedés, belső vérzés, vagy bőr/bőr alatti feszülő csomók esetén. Modern fájdalomtervvel sokat tehetsz a komfortért.
❓ Milyen gyorsan terjed?
A hemangiosarcoma gyorsan terjedhet; gyakori áttét-helyek a máj, tüdő, szív. Ezért kulcsfontosságú a gyors diagnózis és kezelés.
❓ Mikor javasolt kemoterápia?
A műtét kiegészítéseként gyakran javasolt a kiújulás/áttét kockázatának mérséklésére – az onkológiai tervet állatorvosod állítja össze.
❓ Meddig élhet egy kutya hemangiosarcomával?
A túlélés sok tényezőtől függ: daganat helye, kiterjedése, áttétek, kezelés típusa. Átlagosan hónapokban mérhető, de egyes esetekben a korszerű terápia több mint egy évet is adhat.
❓ Érdemes másodvéleményt kérni?
Igen, különösen nagy döntések előtt (pl. műtét, kemoterápia). Egy második onkológus véleménye segíthet tisztábban látni a lehetőségeket.
❓ Milyen kiegészítő kezelések segíthetnek?
Az immunrendszer támogatása, a speciális étrend-kiegészítők és a gyógygombák hatékonyan segíthetnek – de mindig állatorvosi felügyelettel alkalmazd őket.
❓ Vannak-e korai jelek, amikre figyelni kell?
Igen. Például fáradékonyság, halvány nyálkahártyák, étvágytalanság, hasi terime vagy hirtelen összeesés. Ezeknél azonnal állatorvoshoz kell fordulni.
Kutya daganatokról bővebben
- Mastocitoma (Mastocytoma in dogs)
- Agydaganat kutyáknál (Brain tumors in dogs)
- Kutya emlődaganat (Dog mammary tumor)
- Kutya csontdaganat (osteosarcoma) (Osteosarcoma in dogs)
- Kutya limfóma (Lymphoma in dogs)
További információért olvasd el a daganatos kutya táplálása cikkünket, nézd meg a különböző daganattípusok jellemző tüneteit, vagy válogass immunerősítő termékeink között.
If you would like to read about the topic in English, click here for our hemangiosarcoma in dogs article, or browse our other tumor-related topics.
Források
- Clifford, C. A., Mackin, A. J., & Henry, C. J. (2000). Treatment of canine hemangiosarcoma: 2000 and beyond. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(5), 479–485.
- Kim, J. H., Graef, A. J., Dickerson, E. B., & Modiano, J. F. (2015). Pathobiology of hemangiosarcoma in dogs: Research advances and future perspectives. Veterinary Sciences, 2(4), 388–405.
- Chan, D. L. (2020). Nutritional support of the critically ill small animal patient. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 50(6), 1261–1276.
- Tamborini, A., et al. (2020). Clinical outcome and prognostic factors in dogs with splenic hemangiosarcoma treated with splenectomy and adjuvant chemotherapy. Veterinary and Comparative Oncology, 18(4), 522–531.
- Wong, K., et al. (2022). Genomic landscapes of canine splenic hemangiosarcoma. PLOS ONE, 17(3), e0264986.
- Hammer, A. S., Weisse, C., & Clifford, C. A. (2021). Hemangiosarcoma. In S. J. Ettinger, E. C. Feldman, & E. Côté (Eds.), Textbook of Veterinary Internal Medicine (9th ed., pp. 2222–2232). Elsevier. ISBN 9780323672852
- Wilson-Robles, H., Miller, T., Jarvis, J., Terrell, J., Kelly, T. K., Bygott, T., … & Bougoussa, M. (2021). Characterizing circulating nucleosomes in the plasma of dogs with hemangiosarcoma. BMC Veterinary Research, 17(1), 231.
- Rodrigues, L., Watson, J., Feng, Y., et al. (2023). Shared hotspot mutations in oncogenes position dogs as an unparalleled comparative model for precision therapeutics. Scientific Reports, 13, Article number 37505.
